La prise en charge des patients hémophiles au cabinet dentaire

L’hémophilie est une maladie hémorragique caractérisée par une diminution de la synthèse du facteur VIII = hémophilie A ou du facteur IX = hémophilie B.

Elle touche principalement les sujets masculins (Transmission récessive liée au chromosome X), et elle est généralement découverte à jeune âge suite à une hémorragie.

Les maladies bucco-dentaires peuvent provoquer des saignements graveschez les personnes atteintes d'hémophilie donc toute soin dentaire chez un hémophile doit être planifié pour minimiser le risque de saignement et éviter les complications.

• Risque infectieux : identique à celui de la population générale
• Risque hémorragique : augmenté par les troubles de l’hémostase primaire

• Prévoir plusieurs consultations périodiques chez le dentiste 1/2mois.
• Motivation du patient et ses parents en expliquant tous les risques liés à cette maladie et les gestes de prévention.
• Scellement des puits et fissures des dents permanentes immatures
• Demander une Sérologie HIV, Hbs, Hbc.  
• Les gestes doivent êtres le moins invasif possible.
• Prévenir le médecin traitant de la date de l’intervention pour faire la transfusion de facteur manquant.
• Préparation des moyens d’hémostase locale L'hémostase est obtenue par compression et l'utilisation d'agents hémostatiques locaux, tels que le peroxyde d'hydrogène, le thrombus, la vitamine K1, etc. a été mise à jour jusqu'à l'hémostase.